Cuidados com o Torniquete
Você pode se perguntar e até mesmo já ter lido sobre a importância de carregar torniquetes, seja no seu EDC ou no trabalho.
Para quem é das áreas da Saúde ou Segurança Pública este assunto já foi ponto de discórdia no passado, porém atualmente é indiscutível a utilidade como dispositivo fundamental na abordagem do paciente traumático e seu potencial de salvar vidas!
Quando estamos pensando em escolher um torniquete adequado surge a questão quanto às vantagens em se utilizar um torniquete comercial ou se utilizar um torniquete improvisado.
Por que gastar dinheiro com uma coisa dessas?
Uma das principais vantagens é o menor tempo para a sua aplicação e contenção da hemorragia.
Sabemos que para improvisar um torniquete, bem, tem-se que improvisar! É preciso procurar e preparar materiais que possam servir como torniquete: um pedaço de pano adequado, um objeto que possa servir como barra de torção para apertar e realizar de forma segura o controle da lesão, além de um meio de fixação para que não se perca a pressão e volte a sangrar.
A tragédia da maratona de Boston provou que a utilização de meios de fortuna é inadequada e prejudica quem precisa de um rápido controle de sangramento, quando comparada à utilização de dispositivos comerciais.
Se você não sabe o que e como foi o atentado na maratona de Boston, temos uma dica de cinema para você.
Filme: O dia do atentado
A aplicação de um torniquete será numa situação de emergência, sob grande estresse e onde segundos são importantes.
O fluxo sanguíneo em uma artéria femoral normal é de aproximadamente 350 mL por minuto, porém quando esta está lesionada, perde-se a resistência que teria ao fluxo e pode-se aumentar significativamente a velocidade da perda, apesar dos mecanismos fisiológicos de resposta à lesão. Isso sem considerar outras estruturas vizinhas que podem ser lesionadas e somar à essa perda.
Torniquetes e porta-torniquetes estão disponíveis nos mais variados formatos, tamanhos e cores. A escolha da cor depende muito do ambiente onde se trabalha e o que se espera do torniquete. Via de regra apresentam-se nas cores preta, laranja e azul.
O Que as Cores Significam?
O Torniquete Azul significa que é um torniquete de treinamento, geralmente com as mesmas características do que será aplicado realmente.
Faz analogia às “blue guns” (armas “de brinquedo”), utilizadas para treinamento, tipicamente em cor azul para que não haja confusão com as armas reais. Não é boa prática utilizar o mesmo torniquete para treinamento e para aplicação real, visto que a sua utilização pode causar fadiga do material e uma eventual falha na situação de emergência.
Já a escolha entre Torniquete Preto e Torniquete Laranja depende do ambiente onde vai ser utilizado.
Se é necessário manter um nível de camuflagem e baixa visibilidade para reduzir a possibilidade de que um inimigo identifique e alveje o operador, o Torniquete preto é recomendado.
Por outro lado, em ambientes onde não há esse risco, onde não há necessidade de baixa visibilidade, o Torniquete laranja é preferido.
Justamente por chamar a atenção, o Torniquete Laranja diminui a chance de que não seja dada a devida atenção à lesão por o dispositivo passar despercebido,
ou que ele seja “esquecido” aplicado por muito tempo, além de ainda facilitar a identificação de um eventual deslocamento ou afrouxamento.
Como Escolher?
Primeiramente, mesmo ao se comprar de uma marca renomada, falhas no processo de fabricação podem ocorrer.
Retirar do pacote permite uma inspeção do produto para garantir que o mesmo está em perfeitas condições.
Além disso, no pacote, o torniquete é acondicionado de maneira a ocupar menos espaço e permitir uma logística mais eficiente, o que não necessariamente significa que esta forma é a mais acessível.
Com isso, entramos em mais uma razão para retirar do pacote original: o tempo. Via de regra, os produtos estão acondicionados em invólucros de plástico, que podem se apresentar como um desafio em sua abertura, em especial quando se nota que durante sua aplicação real, o operador muito provavelmente estará utilizando luvas, sejam elas para evitar contaminação, como as luvas nitrílicas ou luvas de látex, ou luvas de proteção, como luvas de raspa ou luvas táticas.
Outra condição bastante comum é com o Torniqute CAT, da North American Rescue, que vem com a aba de velcro que serve para cobrir o clipe onde o molinete encaixa e anotar o horário, fechada. Deixe-a aberta! Um detalhe aparentemente simples e que parece inofensivo até o momento em que você tenta abri-lo sob estresse e usando luvas.
Protegendo seu Torniquete
Quanto ao porta-torniquete, obviamente é necessário que ele seja compatível com o modelo de torniquete a ser utilizado. Assim como coldres, há alguns que aceitam vários tipos enquanto outros são especificamente desenhados para um modelo particular. Estes dispositivos servem para proteger o torniquete de intempéries – umidade, sujeira e raios ultravioletas – que podem reduzir a vida útil do torniquete, bem como acondicionar o torniquete de forma segura em local de fácil acesso.
O tipo de porta-torniquete também deve ser escolhido de acordo com o ambiente e tipo de função em que será utilizado. Certos modelos perdem sua capacidade de retenção em ambiente aquático, enquanto outros têm menor resistência a abrasão e não serão eficientes se utilizados no colete de alguém que rasteja frequentemente.
É de fundamental importância ter um torniquete adequado em um porta-torniquete compatível, posicionado em local de fácil acesso e adequado ao seu tipo de serviço. O treinamento e simulação de situações que podem ser encontradas na sua rotina auxiliam nessa escolha e amenizam as surpresas da situação real.
Autores: Guilherme Sendtko Resener – Rodolfo A. Bressan Barboza
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